沒有全民健康，就沒有全面小康。2021年，中國著力保障和改善民生，加快發(fā)展社會事業(yè)，健康中國建設(shè)“成績單”引人矚目。今年的政府工作報告指出，過去一年，改革疾病預(yù)防控制體系。把更多常見病等門診費用納入醫(yī)保報銷范圍，住院費用跨省直接結(jié)算率達到60%。

今年如何繼續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，加快實施健康中國行動，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)？就此話題，本報記者采訪了參加全國兩會的代表委員。

在線醫(yī)療發(fā)展迅速

“如今，不少邊遠山區(qū)的老百姓也學(xué)會了用智能手機查看日常疾病預(yù)防知識，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室、診所及鄉(xiāng)村醫(yī)生開始通過‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺’進行輔助診療，老百姓在家門口也能看大病、看急病。”全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能說。

在線醫(yī)療的迅速發(fā)展，方便了群眾就近看病、網(wǎng)上就醫(yī)。“去年，江蘇省新增加了80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，現(xiàn)在基層就醫(yī)條件有了很大的改善，尤其是遠程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展很快，已經(jīng)覆蓋江蘇省92%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”全國人大代表、揚州大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長王靜成說。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)院的全業(yè)務(wù)流程正向移動互聯(lián)網(wǎng)延伸，但受限于技術(shù)、居民接受度、醫(yī)保政策等因素，基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展較慢。

“我建議相關(guān)部門支持那些為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺發(fā)展，將村醫(yī)診所、衛(wèi)生室納入進來，長期幫扶，提升診所、衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)能力，從而更好地服務(wù)百姓。”耿福能說。

全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)原副校長羅建紅同樣關(guān)注基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。“我所在的民主黨派農(nóng)工黨中央已提交相關(guān)提案，建議強化頂層設(shè)計，健全基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)字化支撐體系。”他告訴記者，這份提案建議加快互聯(lián)網(wǎng)診室試點，促進基層吸引大醫(yī)院的專家資源，為家庭醫(yī)生簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，進一步強化區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等推廣應(yīng)用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。

醫(yī)保“含金量”不斷提高

基本醫(yī)保制度“提檔升級”，是推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，也是代表委員們關(guān)注的焦點。

“十四五”開局之年，中國基本醫(yī)保制度的“含金量”不斷提高，待遇保障質(zhì)量穩(wěn)步增長，群眾藥耗負(fù)擔(dān)顯著減輕，參保人員的獲得感大幅提升。2021年，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制累計惠及1.2億患者，減輕用藥負(fù)擔(dān)411.6億元；42個胰島素專項集采品種平均降價48%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)集采產(chǎn)品平均降價82%；2021版藥品目錄品種增至2860種，67種談判藥品平均降價62%，14.2萬家醫(yī)藥機構(gòu)供應(yīng)談判藥品，國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。

“江蘇在全國率先開展高值醫(yī)用耗材專項治理，每年可節(jié)約采購資金約25億元；藥品執(zhí)行集采后，醫(yī)保‘救命錢’更好地用在了刀刃上。”王靜成說。

“但是，現(xiàn)行醫(yī)保政策中還存在重特大疾病醫(yī)療救助病種范圍較窄、醫(yī)療救助年度最高限額和報銷比例較低的問題。”全國人大代表、甘肅省臨夏回族自治州廣河縣西坪村黨支部書記馬天龍呼吁進一步擴大重大疾病醫(yī)療救助范圍、提高保障標(biāo)準(zhǔn)，并建議在現(xiàn)有國家規(guī)定的納入醫(yī)療救助的重特大疾病病種基礎(chǔ)上，將一些治療費用較高、患病人口較多的病種納入醫(yī)療救助重特大疾病病種范圍。

讓生活方式更健康

數(shù)據(jù)顯示，2021年末，60歲及以上人口占全國人口的18.9%，其中65歲及以上人口占全國人口的14.2%。

“快速老齡化帶來諸多社會問題，其中健康問題尤為突出。成熟的健康管理能為逐步走向老齡化的社會提供有益有效的前、中、后各個階段的服務(wù)。”全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛建議，應(yīng)科學(xué)確定臨床實踐中健康管理醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵，創(chuàng)新科學(xué)研究中健康管理醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉。

“心腦血管病、糖尿病等疾病危害著人們的健康，而這些疾病的發(fā)生通常與缺少運動的生活方式有關(guān)。”張國剛說，“推動全民健身將在促進健康、慢性病的預(yù)防和康復(fù)等方面發(fā)揮積極作用。”

“全民健康是全社會的事情，政府主導(dǎo)要與調(diào)動社會積極性相結(jié)合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，營造全民健身良好氛圍，讓生活方式更健康。”提到政府主導(dǎo)，全國人大代表、海航創(chuàng)新股份有限公司黨委書記、董事長廖虹宇接受采訪時表示，“深入推進健康中國行動，海南全力打造健康自貿(mào)港，將健康關(guān)口充分前移，提升海南醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化。下一步，海南將構(gòu)建醫(yī)療旅游消費中心產(chǎn)業(yè)配套體系，打造醫(yī)療旅游消費回流的核心平臺，并逐漸向東南亞及全球健康旅游市場輻射。到2035年，全面建成健康海南，形成與海南自貿(mào)港目標(biāo)相匹配、與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的更加完善的健康自貿(mào)港。”（記者　徐蕾　葉曉楠）